- 기록 작성 (필수 4개)
- asystole, HR 늘어져서 arrest 난 기록
- 의사 사망 선언 기록
- 사후 처치 기록
- 장례식장 이동 기록: ex) S-care타고 보호자와 함께 ~장례식장으로 이동한 기록
- 사망 선고 시간 → O2 fee
- 간호활동 → 사후 처치
- 린넨 x2 (SSX41: LINEN LARGE SHEET 2)
- 처치: SSX210: 사후처치
- 처치: SB021: Simple Sutre(Others)(표재성)(~2.5cm 미만)
- 재료: ASN13200: NYLON(NB324)<#3.0>
- 약 반납
- PO, Inj, Neb 약 모두 반납
- 마약 있을 경우 다음 날 처방까지 d/c 처리 되어있는지 확인
- 검사, BST 취소: ▲ → X
- 식이 발행 취소: 안 먹는 식이 NPO처리, ‘퇴식’
- 퇴원간호 계획지 작성
- 퇴원 시 간호 → 사망
- 모든 칸 사망 기입
- 외래 예약 취소
- 간호과정 종료 (CPR 했을 경우 CPR 끝난 후 기록)
- ‘퇴원확인’ = 묶었다는 뜻 = 이름 옆에 ⓒ로 바뀜.
- ⓘ심사중
- ⓕ심사완료: 퇴원간호에서 수납 종이 인쇄 후 보호자에게 수납하고 오라고 안내 -> 주말/밤에는 응급원무과로.
- 정규 시간 아닐때는 ⓒ->ⓕ로 바로 넘어갈수도 있음.
- 사망진단서 원본 1매, 부본 9매 받기(보호자가 1층 원무과가서 뽑아와야됨)
- 외래 예약 있었다면 자동으로 환불된다고 보호자에게 설명.
CPR 시행 시
- 원내 공통 → 직원 공유 → 환자 안전 → 원내 CPR 보고서 작성
- 보호자 면회
- 장례식 장 확인 → 본원 장례식장: 4145(우리가 전화) / 타원 장례식장일 경우 → 차 도착 시간 확인
- 개인짐(물티슈, 기저귀 등) 폐기 여부 / 틀니는 돌려줌.
★간호기록★
(상태발견) EKG상 ______ rhythm 보임.
femoral pulse (유/무)
self RR ______ 회
pupil Rt._____ Lt._____ checked.
staff OOO에게 유선상으로 알림.
(그 전에 상태 괜찮았다면 그 전시간으로 v/s, femoral pulse, pupil, 연명치료중단 신청 유/무 자세히 기록할 것.)
(사망) Staff OOO physical exam 시행함.
EKG상 asystole rhythm임.
femoral pulse none.
self RR none.
Rt.pupil_____, Lt.pupil______ fix checked.
보호자 _____ 에게 사망선고함.
사후처치함.
All line removed. by CCNS _______
보호자 ____ 에게 사망 진단서 발부 설명 후 퇴원 수속 내림.
보호자 ____ 퇴원 수속함. 사망 진단서 발부됨을 확인함.
보호자 ____ 와 함께 S-car타고 본원 영안실 내려감.
*장례식장 본원 이용시 4145 전화해서 안내
-자리 없으면 다른 곳 안내하는데, 그래도 본원 쓰겠다하면 영안실에 call