MICU EMR 정리

• 중환자실 번호: 1750
• Bathing
  • 3일 마다
  • Bathing 한날 → 장갑 fee
• Enema
  • 외용약 = PO약과 똑같이
    • 응급 변환 → 먼저약 신청 → 라벨 출력(투약번호 확인) → 보조원님 부탁 → 올라오면 관장
  • 식사 1hr 정도 전 Enema mx → 식사 후 시행
  • 간호활동 fee
  • 간호기록 ex) CEROL03 시행함.
• C-line Remove
  • D-set fee
• night → 체중 측정
  • 침대 zeroing
    • 발치 폴대 = ❌
• 인계 전
  • CRRT 환자 투석 용액 및 헤파린 번호(개수) 확인
    • 처방결과 조회 → 약품별 투약이력 → 환자 등록번호, 약품 코드 입력(조회 기간 설정)
• I/O
  • 항목설정
    • INEPI20 등 승압제 제일 위
    • Continuous
    • 마약일 경우 처방 항목 순번 별로 모두 살리기
  • 수액 drip 시 ex) S/200full
  • IDPOA 등 SC 약물 투여 시 → 앞 칸에 부위 작성
• CRRT
  • table manage 확인
  • Priming 시
    • Kit
    • Saline x2
    • 파인주 → 5000 UI
    • 간호기록
      • priming = 예문 참고
    • fee → M
      • N/S x2
      • heparin (처치/재료)
      • INSLP 500 (blood return)
  • Blood return
    • NS 500, 프리필드 시린지 2개 준비 → 빨간 lumen (CRRT 쪽) 연결 → N/S 용액 감지 알람 → 치료 종료 → 연결 분리 → 프리필드 시린지 x2 연결
• 동의서
  • 동의서 받을 경우 → 동의 받음 기록
  • EGD permission 필요함 SMS → 기록
• Noti
  • ~ 상기 내용을 staff. ~에게 SMS 알림.
  • ACCNT noti 기준
    • 내과 당직의가 교수님일 경우 → ACCNT 선생님 먼저 확인
    • 처방에 대해 모르는거 있을 때
    • connect 용 처방 부족할 때 ex) E#1
    • 검사 이동 시 - ACCNT keep
• 마약
  • I/O 처방항목 살리기
• Routine
  • PLR
    • D: 8am, 11am / E: 3pm, 7pm / N: 10pm, 3am
• Servo-U pre use test
• Sore & wound dressing
  • 간호활동 연계처방으로 fee
    • 복잡: 2곳 보다 많을 경우 2개
    • 단순: 2곳 이하일 경우
    • 재료: 사용한 재료대
    • 재료: Tray
  • 간호 활동 & 인계시스템 날짜 정리
  • Bone marrow 검사 등 검사 후 상처도 CCNS 말해서 Dx 실시
• 강박 & 신체보호대
  • Mx 필요 → 없을 시 ACCNT
  • 적용 후 신체보호대 fee
  • 시작 시
    • V/S 입력
    • 처치 칸 = 공란
    • 간호활동 = 전부 다 선택
    • 다음 기록 부터는 주치의 당직보고 체크 해제
• CT 보낼 때
  • 동의서 확인 (CE 일 경우)
  • IV route 확인
  • N/S keep vein 상태로 보냄 → INSLP3 처치 fee
• TB 검사
  • 검체 용기 따로 있어서 진단검사실에서 받아와야함 → 보조원 님 부탁
• Anti
  • AST
    • ⭕
      • ICFTR22
    • ❌
      • ICOLIS