High flow, Optiflow(AIRVO 2)
Note
큰 직경의 비강 캐뉼라 → 60L/min 까지 가온 가습 공기로 호흡기계 보조
정확한 산소 전달 및 기존의 산소치료 범위 확대
- 가습 → 적응도 및 점막 섬모 세척 수준 증가
- 유량 → 해부학적 사강 감소, 낮은 수준의 양압 제공 (최대유량: 60L/min, optiflow=20~50L/min)
적응증
- 자발호흡이 가능한 산소 치료 필요 환자
- Ventilator weaning
- NIV, Face mask 적응도 떨어지는 환자
- 가습 필요한 환자
- COPD, Chest infection, pneumonia, bronchiectasis, post OP / post long anaesthetic
장점
- 해부학적 dead space(사강) 감소
- 산소가 많은 공기로 지속적 상기도 ’wash out’ 제공
- 숨쉴 때 상기도가 신선한 공기를 이용하는 공간으로 활용
- Face mask 보다 착용이 편하여 환자 치료 순응도 향상
- 구강 섭취, 구강간호 용이, 구강점막 습도 유지 가능
- 침습적 치료 필요성 감소, 감염의 위험성 없이 객담 배출 가능
- 점액 섬모 활동 최적화 및 습기 유지
- 낮은 수준의 양압 제공, 정확한 FiO2 전달
사용방법
- 기계 조립
- Water chamber 설치
- wifi(증류수 연결)
- 열공급 튜브 장착
- 기계 실행
- 전원 코드 & wall oxygen line 연결 후 전원
- 기다리면 화면 켜짐(이때 5초간 mode(▶️) 누르면 junior mode 변경 → 🦋&🐦나비와 새 나옴)
- 증류수 용량 확인
- 모드 버튼을 눌러 원하는 설정 값 화면으로 들어감
- 위아래 화살표 3초간 동시에 누름 → 원하는 값 설정 가능
- FiO2값 설정은 O2 flow meter를 손으로 돌려 화면에 뜨는 FiO2값 확인
- 사용 후 소독
- circuit, nasal cannula, chamber 분리하여 폐기
- 빨간색 재사용 소독튜브 연결
- 전원 버튼을 누르면 소독 시작 → 55:00 표시 및 카운트
Fee
- [중환자기록지] → [간호활동] → [항목설정] → [전체보기] → [세부항목 찾기], High flow 검색 → 선택(클릭) & 저장
- [중환자기록지] → [내용입력] → High flow에서 Y 설정 → 저장 → 연계처방 팝업 → Yes
- 약제: IDISTLP 중외멸균주사용증류수 1L/BAG
- 처치
- MM360B Heated Humidified High Flow Nasal Cannula(1일당)
- M0040 Oxygen Inhalation(1일당)
- 재료
- GAS, LO2{TANK LORRY}: 처방수량 15로 설정하여 1440분 기준으로 적용시간 계산하여 설정
- CIRCUIT: size 및 용도(nasal, tracheostomy tube) 확인