High flow, Optiflow(AIRVO 2)

• 가습 → 적응도 및 점막 섬모 세척 수준 증가
• 유량 → 해부학적 사강 감소, 낮은 수준의 양압 제공 (최대유량: 60L/min, optiflow=20~50L/min)

적응증

• 자발호흡이 가능한 산소 치료 필요 환자
• Ventilator weaning
• NIV, Face mask 적응도 떨어지는 환자
• 가습 필요한 환자
• COPD, Chest infection, pneumonia, bronchiectasis, post OP / post long anaesthetic

장점

• 해부학적 dead space(사강) 감소
• 산소가 많은 공기로 지속적 상기도 ’wash out’ 제공
• 숨쉴 때 상기도가 신선한 공기를 이용하는 공간으로 활용
• Face mask 보다 착용이 편하여 환자 치료 순응도 향상
• 구강 섭취, 구강간호 용이, 구강점막 습도 유지 가능
• 침습적 치료 필요성 감소, 감염의 위험성 없이 객담 배출 가능
• 점액 섬모 활동 최적화 및 습기 유지
• 낮은 수준의 양압 제공, 정확한 FiO2 전달

사용방법

1. 기계 조립
   1. Water chamber 설치
   2. wifi(증류수 연결)
   3. 열공급 튜브 장착
2. 기계 실행
   1. 전원 코드 & wall oxygen line 연결 후 전원
   2. 기다리면 화면 켜짐(이때 5초간 mode(▶️) 누르면 junior mode 변경 → 🦋&🐦나비와 새 나옴)
   3. 증류수 용량 확인
   4. 모드 버튼을 눌러 원하는 설정 값 화면으로 들어감
   5. 위아래 화살표 3초간 동시에 누름 → 원하는 값 설정 가능
   6. FiO2값 설정은 O2 flow meter를 손으로 돌려 화면에 뜨는 FiO2값 확인
3. 사용 후 소독
   1. circuit, nasal cannula, chamber 분리하여 폐기
   2. 빨간색 재사용 소독튜브 연결
   3. 전원 버튼을 누르면 소독 시작 → 55:00 표시 및 카운트

Fee

1. [중환자기록지] → [간호활동] → [항목설정] → [전체보기] → [세부항목 찾기], High flow 검색 → 선택(클릭) & 저장
2. [중환자기록지] → [내용입력] → High flow에서 Y 설정 → 저장 → 연계처방 팝업 → Yes

• 약제: IDISTLP 중외멸균주사용증류수 1L/BAG
• 처치
  • MM360B Heated Humidified High Flow Nasal Cannula(1일당)
  • M0040 Oxygen Inhalation(1일당)
• 재료
  • GAS, LO2{TANK LORRY}: 처방수량 15로 설정하여 1440분 기준으로 적용시간 계산하여 설정
  • CIRCUIT: size 및 용도(nasal, tracheostomy tube) 확인