ER 에서 받을 경우

1. 환자 오기 전
   1. Device 준비 - (간호활동 칸 확인 시 편함)
      1. A-line & C-line
      2. Vent
      3. HF
   2. 전산 정리
      1. 투약 기록 확인 → 중환자 I/O 정리 (처방 항목, EM)
      2. 간호활동 추가
2. 환자 받은 후
   1. V/S
   2. 피부 상태 확인
   3. 수액 연결, remain, 속도 확인
   4. 의사 noti
   5. 챙겨야 할 mx → 인계시스템
   6. 이니셜 입원 간호 기록
   7. 욕창, 낙상, 통증 초기 평가, 간호과정 수립 & 중재, 화재 평가, ICU 도착일시 시간 입력

병실에서 받을 경우

1. 환자 오기 전
   1. Caution 확인
   2. 전산 정리
      1. Main 항목 설정
      2. I/O 투약 스케줄
      3. 간호활동 정리, Device 확인 및 준비
   3. 인계시스템 확인 -
2. 환자 받은 후
   1. V/S → ICU 도착 일시
   2. 수액 연결, remain, 속도 확인
   3. 피부, 전신 상태, Device 확인 → 인계장 정리
   4. Staff or Dr. noti (V/S abnormal 할 경우 유선 noti)
   5. 처방&I/O → R
   6. 환자 평가 도구(낙상, 욕창, 통증)
   7. 간호과정 수립 / 중재

전실 받을 때

• Infusion pump 준비 → INEPI, IMIDA 등 주요 약물 속도 미리 설정
• Pt. monitoring 준비
  • 산소포화도
  • NIBP
  • A-line: N/S 1000, 커프 & 혈압
  • C-line: N/S 500

전실 보낼 때

• 전과전실 예약 → 전과전실 과별 마스터 확인
  • GW : 간병인 or 보호자 상주 여부 / 간병인 접수처 안내 (출입증?)
  • 중환자실
• 보호자에게 면회 시간 변경 안내
  • 보호자 전화한 내용 간호기록 작성
• 전동기록
• 인계장 정리
• Gas fee
• 간호과정 종료
• 신체 강박 종료
• I/O
  • 교대 시간 임박하여 할 경우 V/S 혈압 미리 측정
    ex) 2pm 이실 예정인 경우 1:40pm BP 측정 →
• 약 & 짐 싸기
• portable monitoring

전실 보낼 때

1. 처방 확인
2. 전실 예약
3. 보호자 전화 & 안내 후 간호기록 작성
   1. GW 갈 경우
   2. 면회시간 변경 안내
   3. 대기 장소, 도착 시 전화
4. I/O
   1. 전실 시간이 I/O 끊는 시간 임박할 경우 V/S 미리 측정
5. 간호과정 종료
6. 신체 강박 기록 종료
7. gas fee
8. 약 싸기
9. 짐 싸기