Evening

• 신체사정
• 간호활동
  • 드레싱일 및 처치예정일 등 날짜 확인
• QCS
  • VAP bundle → 기관발관 여부 = Day만
• Lab 결과 확인

14:30 까지

• 정규 기록
  • 오후 간호함
  • 낙상(예방교육)
  • 통증 평가
  • 간호 중재
• 신체 보호 & 강박 일지
• Inject 준비
• 4pm: Back care, ABGA 결과 확인
• [ ]

Night

• Count: CSR, 응급카트
• 환자 파악
• 필요한 물품 준비 - 간호활동 참고
  • C-line or A-line kit (d/t 교체일)
  • nebulizer
  • Enema syringe (식이)
• 인계
• Initial 기록
  • 밤 간호함.
    M/S: A(confuse)
    both PLR : 3mmP
    이름 외 지남력 없어 정보제공함.
    room air 상 SP02>95
    산소포화도 측정부위 이상없음을 확인함.
  • 중환자 평가
    • 욕창 예방 교육
    • 통증평가
    • 간호중재
• 신체보호/격리강박 일지
• EMR
  • 인계장 넘기기 (익일)
    • 날짜 선택 → 익일로 저장 → yes
    • 다른 환자 선택 → 전새천택 해제 후 다시 선택 → 익일로 저장
    • 전일자 조회 → Mx 처방 비교(Ctrl 누르면서 확인)
    • 인계장 익일 → 금일 변경, 기타 날짜, # 번호 변경
  • 익일처방
    • 검체 바코드
    • 병동간호 → 환자 선택 → 처방 조회 → PRN 처방 외 검체 확인 → 시간 확인 → 바코드 출력
  • 중환자 기록: I/O 항목설정
    • 처방항목선택 → contionous 제외(처방된 날짜에서 가져오기) → 전체항목 수정 → 속도 추가 → 전날 비교
    • Anti = AST: K
    • I/O 기타 항목 설정 (Ultra filteration 제거)
  • 처치/재료
    • EICU night Routine 처방
      • bottle urine(Male)
      • Neofix AAN62297
    • A-line
      • EX874
      • heparin syringe X 2
    • C-line
      • ALS04895 (A-line 없을 경우, A-line에 있었으면 Check X)
      • 3-way X 3 (Neofix)
      • AAS535341 Saline syringe X4
      • 50cm AAF12662
      • AAN61190 X3 30cc syringe
    • Patient Monitoring
      • AAE00108
    • CVP
      • 처치: 중심정맥압 측정
      • line 갈 경우: AAT09667
    • Infustion Pump
      • 처치: Infusion pump 사용료 / DM 환자 IHRIL 투여 시 → 처치 항목 추가
    • Main line 교체 시
      • AAF12523
    • 호흡간호 = O2 하고있을 경우 → Y / 안하고 있을 경우 → DO
    • 정규 fee = 야간해제 → 야간수당(아니요)
    • Eye care & Oral care - D-set
    • PICC
      • 3-way X3
      • Saline syringe X4
    • I/O 끊으면서 필요한 Line 개수 확인
      • 새벽에 다는 것 제외
  • 12 MN 이후
    • 💡12MN 지나고 PRN 긁기, (초록 항목, BST도 따로)
      • ex) 6, 12, 6, 12 → 4회 처방
    • 병동간호 → 처방코드 → PRN 처방 실시 (4회)
• Back care
• 전실 받기
  • Nursing Assesment